身患恶性肿瘤 男子要摘除膀胱 医生帮他做个新膀胱

2021.06.09点击:

红网时刻6月9日讯(通讯员 张璋 卢文勇)手术后一个多月,胡先生(化名)体内的新膀胱开始代替“原装”膀胱认真工作,只要定期复查没问题,过不了多久,胡先生就可以恢复到像以前一样正常的生活和社交了。日前,胡先生顺利从湖南航天医院出院,得知这个好消息,他感慨:“进院出院心情就像‘坐过山车’。”


50岁的胡先生是长沙望城人,无痛性间断血尿1年,2月底突然加重,频频出现肉眼可见的血尿,基层卫生院建议到上级医院复查。


来到湖南航天医院泌尿外科检查,才知道自己患了膀胱癌。医生告诉他,肿瘤较大,侵入右输尿管,必须切除膀胱。这让本就不富裕的胡先生一家犯了难。且不说治疗费用,没有膀胱,以后岂不是要带着尿袋生活?作为家中主要劳动力,以后怎么办?


“您的身体条件可以,我们可以用您自己的肠子在肚子里做一个‘新膀胱’,手术后经过排尿锻炼,您可以和以前一样正常生活。”经过细致的检查和评估,湖南航天医院泌尿外科主任卢文勇给出这样一个新方案。


“还可以这样?”卢文勇的话让胡先生一家又燃起了希望。卢文勇解释,传统的膀胱全切意味着需要做尿流改道,这样患者将不能以原来的方式排尿,而是用肚皮上的造口连接尿袋,尿液随时随地从造口排出,无知无觉也无法控制,平日护理起来是件麻烦事,使得患者生活质量下降。


经过湖南航天医院细致评估,胡先生的病情满足相应条件,可以接受“原位回肠代膀胱术”,即不做尿流改道,而是用肠子做一个“M形状的新膀胱”放在原来的位置。这种手术方法步骤多、难度大、出血多、并发症多,手术时间长。


这是湖南航天医院泌尿科开展的第一例“膀胱全切除+原位回肠代膀胱术”,特别邀请到上级医院专家指导。近日,医疗团队为胡先生实施高难度的“膀胱全切除+原位回肠代胱手术”。膀胱切除后,于回肠末端,距回盲部约15cm处,切取约40cm回肠,保留肠系膜,将回肠分割后进行"M"型缝合,形成新膀胱代替原膀胱,再与双侧输尿管和尿道吻合,重建以前的尿路,保留储尿及排尿功能。手术进行了六个小时,带下来四根管道,过程相当成功。当妻子看到胡先生的那一刻,眼泪瞬间就流了下来,悬着的一颗心终于落下来。


手术后,胡先生恢复很快,在专业团队的护理下,于近日顺利出院。卢文勇提醒,泌尿外科上把“无痛全程肉眼血尿”作为膀胱癌的首发症状。一些患者在发现血尿时,会认为只是火重,吃点消炎药、多喝点水就没事了,殊不知贻误了病情。一旦有无痛性的血尿出现,一定要及时检查治疗。


来源:红网